【痛風・高尿酸血症】原因とされる「尿酸」は悪者じゃない？溜め込まない体質改善と正しい養生法　【漢方健康講座】No150

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健康診断で「尿酸値が高めですね」「エッジ（再検査・注意）がついてしまった…」とお悩みではありませんか？

尿酸というと「痛風を引き起こす悪者」というイメージが強いかもしれませんが、本来は体内で抗酸化作用などを発揮し、体を守る大切な役割も担っています。

尿酸値を適正に保つ秘訣は、「作る側（体内で増やす原因）」と「捨てる側（排泄の仕組み）」の両輪を整えることです。

今回は、痛風の発作が起きてしまう前の「未病（みびょう）」の段階からできる、生活習慣の見直しと体質改善のヒントをお伝えします！

1. 尿酸体質は「作る側」と「捨てる側」の両輪で考える

尿酸値を改善するには、単に特定の食べ物を我慢するだけでは不十分です。アプローチすべきポイントは次の2つです。

• 作る側を抑える： 体内で尿酸が過剰につくられる原因（果糖・アルコール・内臓脂肪）を減らす。
• 捨てる側を高める： 尿や便からスムーズに尿酸が排泄される体質をつくる（水分代謝・腸内環境・尿のアルカリ化）。

2. 【作る側】プリン体制限よりも重要な「3つの落とし穴」

① 真の主役は「果糖（カトウ）」！甘い清涼飲料水に注意

痛風対策といえば「魚卵やレバーなど、プリン体の多い食べ物を控える」というイメージが定着しています。しかし、食事から摂るプリン体は全体の2割〜3割程度に過ぎません。

食事のプリン体を神経質に制限するよりも、まず最初に見直すべきは「果糖（清涼飲料水・ジュース・お菓子など）」の摂りすぎです。果糖は体内で分解される際、直接的に尿酸の合成を促す引き金になります。

※「プリン体ゼロ」と表示されている飲料でも、味を整えるために「果糖ぶどう糖液糖」が含まれているケースがあります。必ず成分表示を確認してください。

② アルコールは種類ではなく「総量」で抑える

「ビールはプリン体が多いから焼酎やハイボールに変えている」というお話をよく伺いますが、実はアルコールそのものに「尿酸の合成を促進し、排泄を邪魔する」ダブルの作用があります。種類にこだわること以上に、飲む「総量」を減らすことが何より重要です。

③ 内臓脂肪と「インスリン抵抗性」の改善

内臓脂肪が増えて「インスリン抵抗性（インスリンの効きが悪くなる状態）」が強まると、腎臓での尿酸排泄が妨げられ、血中尿酸値が高くなりやすくなります。

適正体重を目指して減量することで、高尿酸血症だけでなく高血圧や脂質異常症の同時改善が期待できます。

⚠️ 急激なダイエットや糖質制限にご注意

過度な絶食や極端な糖質ゼロダイエットを急に行うと、一時的に体内の「ケトン体」が増加し、これが尿酸の排泄を邪魔して痛風発作を誘発することがあります。

糖質を減らす場合は急がず緩やかに減らし、その分を野菜・海藻・大豆製品などの植物性食品に置き換えていきましょう。

3. 【捨てる側】スムーズに排泄するための養生法

① 水分の「摂り方」に気を配る（水の落とし穴）

お医者様から「尿酸が高いから水分をしっかり摂りなさい」と言われることが多いと思いますが、ただ大量にガブ飲みすれば良いというわけではありません。胃腸が弱く水分の処理能力が低い方は、余分な水が体内に滞り（水毒・水滞）、かえって体を冷やして体調を崩してしまいます。

• 1度に大量にガブ飲みしない（日中に少しずつこまめに飲む）。
• 氷水や冷えた水は避け、常温水または白湯を選ぶ。
• お酒や甘い清涼飲料水で水分補給をしない（水やお茶で行う）。

② 尿を「アルカリ性」に傾ける食事

尿酸は酸性物質のため、酸性の尿には溶けにくく、アルカリ性の尿によく溶けて排泄されます。

肉や魚、炭水化物に偏った食事は尿を酸性に傾けやすくなります。野菜、海藻、キノコ、大豆製品を積極的に食べることで尿をアルカリ側に傾け、排泄力を後押ししましょう。

③ 腸内環境を整えて「腸からの排泄」をサポート

体内の尿酸は、約2/3が腎臓（尿）から、残り約1/3は腸（便）から排泄されます。

食物繊維や発酵食品を取り入れて腸内環境を整えることは、腸からの尿酸排泄をスムーズにする上で非常に効果的です。

④ 身近で役立つ飲み物（ブラックコーヒーなど）

一貫したデータとして、ブラックコーヒーを適量（1日3〜4杯程度）飲むことが尿酸値や痛風リスクの低減に役立つことが報告されています（※胃腸や心臓に負担がかからない体質の方に限ります）。無理のない範囲で生活に取り入れてみてください。

4. 漢方でみる「尿酸を溜め込みやすい体質」とは？

東洋医学（漢方）では、尿酸値が高くなりやすい人の背景に次のような体質・状態があると考えます。

• 水滞（すいたい）・痰湿（たんしつ）： 水分代謝が滞りやすく、むくみ・体が重だるい・頭重感が出やすいタイプ。
• 脾（ひ：消化器系）の弱り・乱れ： 暴飲暴食や甘いもの・油っこいものの摂りすぎで消化吸収機能がオーバーワークを起こしている状態。
• 腎（じん）の働きの低下： 加齢や疲労により、腎臓の排泄力や水分コントロール機能が低下している状態。

作る側の問題なら「食の改善と脾の乱れを整える」、捨てられない問題なら「水の滞り（水滞）を解消し、腎の力を補う」。お一人おひとりの体質に合わせたアプローチが根本改善への近道です。

5. 発作が起きる「前」の今こそ、体質改善のチャンス！

痛風の発作（激痛）が起きてしまった直後は、まず医療機関での消炎鎮痛処理が必要です。

しかし、「健診で数字が高いと言われたけれど、まだ痛みは出ていない」というタイミングこそ、一番体を整えやすい「未病」の状態です。

体からのサインを見逃さず、自律神経や血流、日々の養生を通じて自然な形で尿酸値を適正化していきましょう。また、すでに発作を経験された方も、体質を見直すことで再発予防や発作の間隔を広げることに繋がります。

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